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2023-08-16 03:21

监管机构表示,魁北克人不再将医生协助死亡视为例外

蒙特利尔——随着魁北克省医疗辅助死亡的频率持续上升,监督该省医疗辅助实践的独立机构负责人表示,他担心医生辅助死亡不再被视为最后的手段。

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米歇尔·布尔(Michel Bureau)博士在最近的一次采访中说,魁北克人已经不再把MAID看作是一种特殊的程序,它适用于患有不治之症、无法忍受痛苦的人。

“我们现在处理的不再是一种特殊待遇,而是一种非常频繁的待遇,”向立法机关报告的法律事务委员会(Commission sur les soins de fin de vie)负责人Bureau表示。

该局表示,魁北克省有望在今年结束时将有7%的死亡记录为医生协助。“这比世界上任何其他地方都要多:比瑞士多4.5倍,比比利时多3倍,比荷兰多。比安大略省多两倍。”

本月早些时候,该局向医生发出了一份备忘录,提醒他们只有患有严重和不治之症的患者,那些正在遭受痛苦的患者,以及那些经历了不可逆转的病情下降的患者,才能获得MAID。备忘录提醒医生,手术必须由两名医生独立批准,医生不应该“购买”赞成的第二意见。

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该局表示:“我们看到,越来越多接受医疗救助的死亡案例正在接近法律的极限。”“不再只是晚期癌症,还有各种各样的疾病——这很好,但这需要医生非常严格,以确保他们在法律范围内。”

该局表示,他目睹了违反魁北克临终立法的案件数量略有增加。

该委员会的上一份年度报告涵盖了2021年春季至2022年春季,报告称魁北克省3663例医生协助死亡中有15例没有遵守法律。有问题的案件涉及到一个案例,其中对一个拥有过期的省健康保险卡的人实施了MAID。在6个病例中,患者不被允许进行手术;在另外三个案例中,患者无法表示同意。

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这15个病例报告给了魁北克医师学院——魁北克医学院。该学院在一封电子邮件中表示,这15起案件中没有一起被提交给其内部纪律法庭。发言人莱斯利·拉布兰彻(Leslie Labranche)说,该自律组织没有数据表明是否对涉嫌违反MAID规定的医生采取了其他纪律措施。

该学院拒绝就委员会的备忘录发表评论。

布伦说,他担心那些即将死去但健康问题还不够严重,无法获得MAID资格的老年病人会让医生陷入困境。

他说:“死亡的医疗援助并不能取代自然死亡。”

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Bureau说,他还没有听说魁北克省有一个病例是医生而不是病人推荐的。

根据加拿大卫生部于2022年7月发布的关于MAID的最新年度报告,2021年,医生协助的死亡占加拿大死亡人数的3.3%。在魁北克省,因MAID死亡的人数在全国最高,占当年死亡人数的4.7%,仅次于bc省,因MAID死亡的人数占4.8%。

这些数字还在继续上升。根据魁北克省统计研究所的数据,2022年,MAID占魁北克省死亡人数的6.1%。根据卑诗省卫生厅的数据,在卑诗省,MAID死亡人数占2022年死亡人数的5.5%;截至6月30日,MAID死亡人数为6.2人。占该省死亡人数的百分之百。

该局表示,他不确定为什么魁北克的MAID比率高于加拿大其他地区,并补充说,他认为该省的MAID框架比全国其他地方更严格,监控也更好。

但是,尽管在这个过程中有严格的规定,MAID已经深深地融入了魁北克的医疗保健系统,允许病人从已经在照顾他们的医生那里接受医生协助死亡。

“从临终关怀转向医疗救助非常容易,”他说。