研究人员发现中年人心血管健康下降和持续收入下降sed不公平
波士顿——公共卫生专家将20世纪下半叶心血管健康状况的稳步下降归功于医学的进步和重要危险因素的改善。然而，美国疾病控制与预防中心的数据表明，这些趋势停滞不前，甚至中年人死于心脏病的人数也在增加。贝斯以色列女执事医疗中心(BIDMC)的研究人员领导的一项新研究有助于解释最近这一人群心血管疾病死亡率的逆转，并强调需要解决导致心血管疾病的健康社会决定因素。研究结果在美国心脏协会科学会议上发表，并发表在《内科医学年鉴》上。研究结果表明，中年人心血管风险因素显著增加，高收入人群和低收入人群之间的不平等现象也在持续。
“生命早期心血管风险因素的发作增加了患心血管疾病和经历危及生命的心血管事件的终生风险，”通讯作者Rishi K. wadrada说，他是医学博士，MPP，哲学硕士，BIDMC Richard A. and Susan F. Smith结果研究中心卫生政策与公平部门负责人，哈佛医学院医学副教授。“我们的研究强调了美国年轻人群中潜伏的心血管健康危机，需要紧急的公共卫生和政策反应。”
瓦德拉和他的同事评估了高血压、肥胖和吸烟等心血管危险因素的流行、治疗和控制趋势，研究对象是1999年和2020年参加一项全国代表性健康调查的2万多名40-64岁的成年人。该团队还评估了健康的社会决定因素，包括收入水平、保险覆盖范围和获得常规护理与心血管健康的关系。
在过去二十年中，在中年人中，低收入成年人患高血压、糖尿病和吸烟的比例一直高于高收入人群。对于中年人来说，几种心血管危险因素的负担要么恶化，要么保持不变，不同收入水平的趋势不同。低收入群体的高血压发病率显著上升，而高收入群体的糖尿病和肥胖症发病率显著上升。
“令人担忧的是，我们观察到心血管健康状况不佳的人群仍然集中在低收入的中年人身上，”该研究的主要作者、HMS的迈克尔·刘(Michael Liu)博士说。“即使在我们考虑了保险覆盖率、医疗保健机会和粮食不安全因素后，这些收入水平的差异仍然存在。这些结果强调了解决这些和其他健康社会决定因素的重要性，这些决定因素可能有助于收入与心血管健康之间的关系，例如稳定的住房，定期体育活动的绿色空间，药物负担能力，环境负担和足够的社会支持。”
共同作者包括:Rahul Aggarwal, MD, Zhao-Nian Zheng, MS, Robert W. Yeh, MD, MSc和Dhruv S. Kazi, MD, MS, BIDMC;和圣路易斯华盛顿大学医学院的Karen E. Joynt Maddox医学博士，公共卫生硕士。
本研究由美国国立卫生研究院资助(R01HL164561)。
