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2023-12-07 18:29

世界首例完全由机器人辅助手术完成的子宫移植后分娩

哥德堡大学(University of Gothenburg)世界领先的研究团队在全球首次取得了又一项突破,一名婴儿在子宫移植后出生,移植手术完全由机器人辅助,捐赠者和接受者都接受了手术。

这名男婴身高49厘米(19.3英寸),体重3100克(6磅13盎司),于5月25日星期四通过剖宫产手术出生。孩子和家人都很好,捐赠者也很好。这位新妈妈今年35岁,捐赠者是她的亲戚。

这种情况的区别在于移植本身所使用的手术方法。这一次,捐赠者和接受者都完全通过机器人辅助的腹腔镜(锁孔)手术进行手术——简单地说,“机器人手术”——没有开放手术阶段。

机器人手术比传统的开放手术侵入性小得多。例如,在其他类型的手术中,使用机器人手术时感染和出血的风险较低。有了它,一般来说,手术后的病人恢复得更快。

该方法需要通过下腹的小入口孔插入相机和带有手术器械的机械臂。然后,外科医生通过类似控制台操纵杆的工具来操纵机械臂,在那里他们可以同时看到移动的3D图像,并以极高的精度操作。

微创,高精度

在本病例中,移植于2021年10月在萨尔格伦斯卡大学医院进行。在供体中,子宫在机器人手术的支持下一步一步地被释放出来。最后一步是将子宫从血管中分离出来,并在阴道腹腔镜下将其取出。

在接受者身上,可以通过一个小切口将子宫插入女性的骨盆;首先用血管缝合;然后缝合到阴道和支持组织上。所有这些步骤都由机器人手术辅助。

10个月后,移植前通过体外受精(IVF)产生的胚胎被植入移植子宫,几周后证实怀孕。这位准妈妈在怀孕期间感觉良好,因此在第38周进行了剖腹产。

Pernilla Dahm-Kähler,哥德堡大学Sahlgrenska学院妇产科兼职教授,同时也是Sahlgrenska大学医院的妇科医生和高级顾问医生。作为对受者进行复杂手术的主要外科医生,她描述了这项技术。

以前公司nsidered不可能

尼古拉斯Kvarnström是负责这个研究项目的移植外科医生,他负责在受者身上进行复杂的血管缝合。

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“有了机器人辅助技术,以前被认为不可能通过标准锁眼手术完成的手术就可以完成了。他说:“我很荣幸能够参与这一领域的发展,我们的总体目标是尽量减少手术对患者造成的创伤。”

该移植代表了子宫移植手术的进一步发展,该手术始于2012年瑞典的开放手术技术。这项工作由Mats Brännström领导,他是哥德堡大学Sahlgrenska学院的妇产科教授,也是大学医院的妇科医生和高级顾问医生。

“这是在Sahlgrenska学院子宫移植项目中出生的第14个婴儿,今年夏天还会有更多的婴儿出生。该研究项目持续评估子宫移植后供体、受体和儿童的许多变量,并在手术后随访数年。所有这些都是为了最大限度地提高手术效果,最大限度地减少患者的副作用。”Brännström说。

2014年,这项研究在世界上第一例子宫移植后分娩中达到高潮。在瑞典以外的人接受子宫移植后分娩之前,在同一研究项目中总共发生了8例分娩。

该研究小组通过直接知识转移将方法和技术进一步传播到世界各地的几个中心。据估计,全世界已经进行了90例子宫移植手术,大约有50名婴儿因此出生。