面对四大成本问题，民营医院如何合理控制成本？_商业

所谓费用，是指医疗机构在运作过程中所发生的全部费用，可分为“已花费”费用和“未花费”费用两类。其管理理念和方法根据经营管理者的理念不同而不同。

对于那些能够创造效益的企业，管理层考虑的是能否获得更大的效益，因此其数量和规模并不是思考的主要重点；不能创造效益的就是损失，要加强管理。对于资产而言，应重点分析长期效益。

医疗设施费用的特点

医疗机构有社会责任，为患者提供最优质的医疗服务，无论其状况或支付能力如何。然后我们会尽力提供优质的医疗服务，降低成本，以达到机构永续经营的目标。

对于无力承担医疗费用的人，除了政府、社会、好心人的支持或捐赠外，有时医疗机构还要充当慈善机构的角色，救济民众，提供免费医疗服务或相当大的折扣。该组织通过自有社会福利基金或外界捐赠等方式提供各类资金作为特殊用途，帮助弱势群体避免因经济困难而无法接受治疗。

由于成本控制和管理是医疗机构运营的两个主轴，因此我们应该了解医疗机构的成本特征。

一般来说，医疗机构的费用有以下特点：

间接成本有很多

由于组织结构、医疗设施和建筑的特殊性，医疗机构可直接识别的成本包括：人员成本、药品成本、设备使用成本和交易成本等。其他成本大部分是公共成本，如医院。大堂、候车室、会议厅、电梯、卫生间等建筑设备成本。再比如水、电、空调、燃油等成本，由于缺乏明确的归属数据，难度相当大以确定每个科目的费用。

各个单位的独立性很难分开，成本分配的方法也比较困难。

由于医疗机构医疗业务的复杂性和一致性，各单位的划分不如一般生产机构的独立性高。而且医疗机构的组织部门、单位数量较多。各医疗科室之间缺乏明确的层级关系，是一个互动关系网。分担公共成本数额较大、性质各异，想要拥有一项并不容易。简单高效的分摊方法，如水费、电费、空调费等。除非每个部门都安装水表和电表，否则很难明确划分各个单位的成本。

人员成本高

医疗机构提供的医疗服务专业性很强，医疗服务也是劳动密集型行业。因此，医疗机构必须聘用许多具有不同背景的专业人员，如医师、医技人员、护理人员、行政人员等。提供专业服务。一般来说，台湾医疗机构的人员成本约占总成本的40-60%，较大的医院的人员成本占总成本的50%以上。

固定成本高

为了向客户提供产品或服务，无论是制造业务还是服务业务，都需要投入相当大的固定成本才能开始运营。医疗机构投入的固定成本通常高于一般机构。专业人员除了固定工资外，还必须购买各种昂贵的医疗仪器或各种特殊设施，以提供适当的医疗服务。

综合医院的固定成本占收入的70%以上。从盈亏平衡的角度来看，医院的营业量必须达到一定的服务规模，才能完全覆盖固定成本，创造利润。而且，由于医疗疾病的不确定性，因此医疗机构的运营风险也相当高。

成本的概念及分类

成本的概念

所谓费用，是指医疗机构在运作过程中所发生的全部费用，可分为“已花费”费用和“未花费”费用两类。其管理理念和方法根据经营管理者的理念不同而不同。对于那些能够创造效益的企业，管理层考虑的是能否获得更大的效益，因此其数量和规模并不是思考的主要重点；不能创造效益的就是损失，要加强管理。对于资产而言，应重点分析长期效益。

“未支出”的支出属于递延资产，如预付的保险费等。此外，建设设施、主要仪器设备等支出虽然已以现金支付，但实际上仍列为资产科目。会计操作标准。

“花费”的支出分为两类（见图1）：

医疗机构费用概念及分类

❶能够创造收入或获得经济利益的东西称为“费用”，如人员费用、药材、材料、折旧费用、维修费用、保险费、管理费用、教学科研费用等。

❷不能产生收入或经济利益的称为“损失”，如过期药材的损失、设备的损坏等。

成本分类

为了便于费用的收集、分析和使用，医疗机构通常会对发生的费用进行分类。分类方法如下：

1、从成本控制的角度来看，包括：

❶标准成本：标准成本的设定可以作为比较的依据。

❷目标成本：组织或部门为成本控制所希望达到的目标值。

❸预估成本：在活动或操作进行之前预估的成本。

❹实际成本：活动或作业发生后实际发生的成本。