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2024-04-17 12:41

中医药传承的核心问题是基层人才匮乏

3月14日,安徽省合肥市肥西县桃花镇染坊村卫生中医馆内,大学生村医刘玉杰正在整理消毒拔罐。 为贯彻落实《中医药发展“十四五”规划》,深入贯彻《提升基层中医药服务能力“十四五”规划》,增强基层中医药服务能力,2023年2月国家中医药管理局组织制定了《提高社区卫生服务中心乡镇卫生院中医诊所服务能力建设标准(试行)》和《村中医馆建设标准》社区卫生服务站门诊部(试行)》。 根据上级要求,2023年7月,染坊村卫生室开设了中医馆。 刘玉杰正是因为中医药馆的开业,来到染坊村工作。受访者提供

安徽省阜阳市阜南县红河桥镇玉窝村诊所中医理疗室于2019年竣工。阜南县是中医示范县,要求所有诊所提供中医服务和每年组织一次中医治疗技术培训。 村医生朱孟强告诉记者,目前理疗室可以进行针灸、艾灸、刮痧、拔罐、推拿等5大类7种中医治疗方法。 上个月服务了60-70人,治疗效果受村民影响较大。 普遍认可。 朱孟强表示,自己接受的培训基本能应对实际工作中遇到的疾病。受访者提供

中青报实习生 李欣然·中青报记者 齐铮/文

“明年我想再次提出,我会继续提出这个问题。” 全国政协委员、首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉在接受中青报、中青报记者采访时表示,他将继续关注基层中医医疗人才培养问题。 这位在中医药领域工作了30多年的资深人士认为,中医药传承的核心问题是基层人才的缺乏。

今年的《政府工作报告》指出,推动中医药传承创新,加强中医药优势专业建设。 3月5日,全国政协委员、中日友好医院中医科主任张红春在讨论《政府工作报告》的座谈会上讲话时表示”他希望在这句话后再加一句:“提升基层医疗机构中医诊疗水平。”

张红春表示,近年来党中央高度重视中医药发展。 省市两级中医药发展水平已经很高。 薄弱环节在于县、乡、村的中医诊疗水平,直接影响乡村振兴战略。

2023年是刘清泉上任元年。 当年他提交了一份促进基层中医药人才发展的提案。 他说,国家对中医药发展制定了总体方针,关键是建设一支优秀的中医药人才队伍,特别是基层中医药人才。

今年是中国工程院院士、天津中医药大学名誉校长张伯礼履行全国人大代表职责的第17个年头。 近年来,他更加关注基层。 张伯礼在接受媒体采访时表示:“基层医生作为农村居民的‘健康守门人’,常常因硬件条件、工资等因素面临招不到、留不住的困境。”

全国政协委员、宁夏中医药肾病研究所所长佟安荣表示,近年来,政府在保障基本医疗、强化基层等方面做了大量工作。医疗机构。 谈及原因,佟安荣表示,很大一部分原因是城乡发展不平衡。基层医疗机构的医生不仅面临继续教育机会少、专业提升慢的困境。能力差、晋升困难、收入低,还面临教育下一代困难的问题。

刘清泉介绍,目前我国能够培养三年制临床中医专业学生的院校仅有少数。 这导致乡镇两级缺乏合适的中医药人才。 如今,本科毕业生、硕士、博士毕业生基本不选择去乡镇、村级做医生的情况比较普遍。

针对这一现象,全国人大代表、河南省开封市中医医院院长庞国明建议,中医临床专业招生规模和财政补贴进一步扩大医学院校和乡镇卫生院中医门诊急需的专科人才队伍。

刘清泉从发挥三级医院优势的角度提出了解决方案。 这些大医院应开展“封闭式”教学,系统、全面地提高学生的中医规范诊疗技术,拓宽学生对中医的认识; 对基层医疗机构实行“走进式”教学,教师走进基层医疗机构。 培养学生现场诊疗的中医辨证论治能力,提高中医临床思维。

事实上,刘清泉所在的北京中医医院正是这么做的。 医院从河北、云南、内蒙古自治区、贵州、北京郊区等地招募了600多名高中以上文化程度的当地农村农民来京进行半年培训。 让这些村民掌握常见慢性病的诊疗方法,然后回村给村民治病。 由于这些村民都是本地人,回国后基本不存在人才流失问题。

刘清泉认为,这种模式适合在其他地方推广。 “如果每一家三级中医医院都发挥好这个作用,我们的基层补强工作就会做得很好。”

针对基层中医药人才短缺的问题,我国中医药大省甘肃另辟蹊径。 全国政协委员、甘肃省卫健委原主任郭玉芬介绍,鼓励当地群众就医。 村卫生室一般中医诊疗费全额报销,西医诊疗费自付费用1元。 乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构中医一般诊疗费为1元,个人西医一般诊疗费为2元。

对于医生来说,村卫生室收取的一般诊疗费全部纳入村医生收入。 乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构收取的综合诊疗费是村医新型激励绩效工资的来源之一。

此外,甘肃还要求村卫生室医生至少精通6种中医适宜技术(中医适宜技术分类包括针灸、艾灸、推拿、外治、中药内服)以及中药炮制适宜技术——记者注),乡镇卫生院至少开展10项中药适宜技术。 郭玉芬表示,指标考核、资金支持、群众对中医药的认可,让中医药的独特优势在甘肃基层得到了充分发挥。