上周二的选举对老年人和他们的家庭意味着什么?民主党在参议院的微弱多数，加上共和党可能在众议院的微弱控制，可能意味着2023年国会不会通过新的立法提案。
拜登(Biden)政府为年老体弱的老年人及其家人提供支持的雄心勃勃的计划已经夭折，至少要到2025年。但是一个分裂的国会也意味着国会今年通过的医疗保险药品费用的重大变化将继续存在，至少目前是这样。
虽然很少有立法举措，但请关注拜登政府对养老院的积极监管推动。
什么都不做
两党在竞选中都不愿承认，明年的立法议程很可能是由经济状况而非意识形态推动的。如果通货膨胀率居高不下，共和党人将有一些手段来削减政府开支。但如果经济放缓，民主党控制的参议院可能会拒绝削减开支。
但众议院共和党人只要什么都不做，就能阻止拜登政府的许多举措。拜登未能说服民主党控制的国会通过他的许多想法，例如带薪家庭假、为医疗补助家庭和社区服务(HCBS)提供大量新资金，以及大幅增加《美国老年人法案》资助的各种老年人服务的支出。即将到来的分裂的国会不可能批准任何这些举措。
护养院规例
然而，拜登政府将推动一项可能对养老院产生重大影响的监管议程。最大的问题是:对接受医疗保险和医疗补助的机构提出了严格的最低人员配备要求。医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)也可能要求更多养老院所有权的披露，并必须最终确定对表现非常差的设施进行打击的提议。
政府还必须决定是否允许大流行时期的公共卫生紧急状态在今年春天结束。到那时，一系列赋予养老院经营灵活性的规定将到期。
在国会，议员们可能会把2023年的大部分时间花在一场关于联邦支出的激烈斗争上。共和党人誓言要大幅削减国内开支，一些人已经威胁说，如果他们不能得逞，他们将关闭政府，并终止政府的借款能力。这场战斗可能会在明年秋天达到白热化。在那之前，除了共和党对拜登政府和拜登的儿子亨特的调查之外，预计众议院不会有什么活动。
以下是对影响老年人及其家庭的关键问题的简要概述。
社会保障。是的，一些共和党人在竞选中主张削减联邦退休计划。该计划将无法在短短11年内支付全部福利，需要采取一些措施。但国会不可能在2023年大幅削减社会保障支出。
共和党控制的众议院可能会通过一些削减福利的法案，但要让民主党控制的参议院通过这些法案是不可能的。此外，拜登将否决任何通过的法案。许多共和党人将不愿进行一项将困扰他们多年的投票，尤其是如果那次投票最终被证明毫无意义的话。
医疗保险药品定价。同样，共和党控制的众议院可能会试图减少医疗保险福利，但参议院不会通过任何计划。今年早些时候，民主党控制的国会批准了一系列旨在降低医疗保险受益人处方药价格的措施。大多数条款要到2023年及以后才会生效。例如，允许医疗保险与制药商协商价格的主要功能直到2026年才开始生效。一个分裂的国会不会加快这个时间表，但也不会废除改革。
老年美国人法案资助。OAA是一个综合性的联邦项目，为老年人及其家庭提供广泛的支持——从家庭送餐到防止虐待老年人、照顾者支持和信息服务。在过去十年中，这些项目的资金每年约为2万亿美元，除了在2020年和2021年期间为应对大流行而大幅增加。
在2022财政年度，由于无法就拜登政府提出的大幅增加预算达成一致，国会允许资金降至大流行前的水平。众议院的共和党多数派可以通过什么都不做来阻止明年任何新的增长。虽然许多共和党人希望把削减开支作为今年的主要立法重点，但最有可能的结果是将预算冻结在今年的水平。
退休储蓄激励。去年春天，众议院通过了一项广泛的两党退休储蓄法案，参议院财政委员会在几个月前制定了一个略有不同的版本。一项折衷法案可能会在今年或明年某个时候的选举后会议上通过。
2018年，国会首次允许医疗保险优势管理医疗计划为患有慢性疾病的成员提供家庭服务。一个由两党参议员组成的小组一直在悄悄地制定该法案的扩展版本。尽管两党争执不断，新计划可能会在明年浮出水面。
一个分裂严重、党派色彩浓厚的国会在2023年将一事无成。对老年人及其家庭的支持将陷入僵局。
