
导读作为初级检验技师,其需要掌握的基础技能及知识要点就是采血方法及其各项方法之间的区别,出现频率较大的就是静脉采血法与皮肤采血法的区别是什么?为了帮助各位考生更好的了解此项知识点,助力检验职称考生复习,小编今天为大家整理级检验技师基础考点之采血方法,内容如下:
静脉采血:多采用位于体表的浅静脉,通常采用肘部静脉、手背静脉、内踝静脉或股静脉。
皮肤采血法:曾称为毛细血管采血法,是采集微动脉、微静脉和毛细血管的混合血,同时含细胞间质和细胞内液。
皮肤采血缺点是易于溶血、凝血、混入组织液,而且局部皮肤揉擦、针刺深度不一、个体皮肤厚度差异等都影响检查结果,所以,皮肤采血检查结果重复性差、准确性不好。
静脉采血的操作环节多、难于规范统一,在移液和丢弃注射器时可能造成血液污染。静脉采血有利于样本收集运送和保存,防止院内血源性传染病。
以上就是小编今天给大家整理分享的关于“初级检验技师基础考点之采血方法”的相关内容,希望对各位考生有所帮助。至于检验初级师多久考中级这个问题,小编认为,一关一关过,先把初级检验技师过了再说。
1.采血部位
推荐以左手中指或无名指指尖内侧为宜,婴幼儿手指太小可用拇指或足底部内外侧缘。严重烧伤患者,可选择皮肤完整处采血。
2.采血器材
三棱针或专用“采血针”、微量定量吸管、标本容器等。
3.采血步骤
首先用手指按摩采血部位,使中指或无名指指尖自然充血,再用75%酒精棉球消毒皮肤,待酒精挥发干燥后,用左手拇指和食指固定采血部位,右手持消毒刺针,自指尖腹侧迅速刺入2 mm~3 mm,立即出针,让血液自然流出,用消毒棉球擦去第一滴血后,按需要依次采血,采血完毕,用消毒干棉球压住伤口片刻即可。
4.注意事项
所选择的采血部位,不能有冻疮、紫绀、水肿、炎症等;皮肤消毒后,一定要乙醇挥发干燥后采血,否则流出的血会四处扩散而不成滴;为避免交叉感染,采血针在使用前应进行高压灭菌,并严格实行一人一针制;如穿刺后血液不易流出,可于伤口远端稍加压力,或重新穿刺。切忌用力挤压,以免混入大量组织液,使血液稀释影响检验结果,且血液更易凝固;进行多项检查时,采取标本的顺序为血小板计数、红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数等;出血时间测定需另外刺一部位,凝血时间另行测定。
血培养标本采集注意事项有哪些
血培养是临床诊断败血症的重要方法,阳性结果对明确诊断、对症治疗有极高的应用价值。下面是我为大家带来的血培养标本采集注意事项的知识,欢迎阅读。
一、采血时机
1、尽可能在抗菌药物使用前;
2、对已经使用抗菌药物的病人,最好在下次用药前采集;
3、寒战和发热初起时采血可提高阳性率;
4、怀疑血流感染时应尽早采血,不要强调体温超过39度才抽血。
二、采集方法
1、手卫生:洗手或手消毒,最容易忽略,却也是很重要的一条;
2、准备血培养瓶:根据检验申请单,选择合适的血培养瓶,检查血培养瓶有无破损、保质期,用75%酒精消毒血培养瓶塞,作用60s,待干。在血液注入血培养瓶之前,用无菌纱布或棉签清除橡皮塞残留的酒精。
3、皮肤消毒:按常规消毒穿刺部位皮肤,使用消毒剂碘伏对皮肤进行严格仔细的消毒处理,消毒范围为8?10cm,待干,防止皮肤寄生菌或环境引起的污染。
4、持采血针按常规方法刺入静脉,另一头刺入相应血培养瓶内,利用瓶内真空抽取血标本,如用注射器无菌穿刺取血后,勿换针头直接注入血培养瓶。(使用采血针采血时应先采集需氧瓶后采集厌氧瓶,使用注射器采集标本时则反之)
5、建议每套血培养同时接种至需氧瓶和厌氧瓶,有利于微需氧菌和厌氧菌的出。如果不能满足推荐的采血量时,应首先满足需氧瓶;婴幼儿血培养一般只抽一瓶需氧瓶进行培养,无需常规做厌氧瓶。
6、血液注入血培养瓶后轻摇瓶子以防血液凝固。
三、标本运送
1、已采集的标本应视为潜在性生物危险品,均应置于防漏、防渗、相对密封的容器中收集、存储与转运。
2、血培养采样结束后应由专人立即送至微生物实验室核收,一般不得超过2小时;如因某种原因不能及时送检,应将已采集好的血液培养瓶放在室温,切勿放入冰箱内冷藏或冷冻。
四、注意事项
1、标本采集和运送均应在防止污染的原则下认真进行。
2、不应从留置静脉或动脉导管处抽血,因为导管易被固有菌群污染。
3、为获得准确结果,需要多套血培养。成人应至少?双抽四瓶?,即至少在2个穿刺点抽取2套血培养,每套分别放入需氧和厌氧瓶中,每瓶8~10ml,并标明?左侧?或?右侧?采血点,可有效增加血培养阳性率。
4、当怀疑骨髓炎、脑膜炎、肺炎和肾盂肾炎合并菌血症时,在抗菌药物使用前从不同部位抽取2套血培养,两个来源的采血时间必须接近(建议?5分钟),各自做好标记。
5、对不明原因的发热、亚急性心内膜炎,由三个不同的部位抽取3套血培养,每套间隔时间?1小时,当培养24~48h后若为阴性,则继续采集2套血培养。
6、导管相关血流感染(CR-BSI):
(1)希望保留深静脉导管者
至少2套血培养,其中至少一套来自外周静脉,另一套从导管采集,两个来源的采血时间必须接近(建议?5分钟),并各自做好标记。
(2)决定拔除深静脉导管者
从独立的.2个外周静脉部位,无菌采集2套血培养,同时无菌下取出导管并剪
下5cm导管末梢送实验室(实验室采用Maki 半定量平板滚动培养)。
重要的事再说一遍:
在理想的消毒条件下,仍有3%-5%血培养中混有污染菌,它们来源于皮肤或环境,因此,防止皮肤寄生菌或环境微生物引起的污染是血培养的关键,严格的无菌技术是保证血培养阳性率的重要措施。
;