胆的主要生理功能是贮藏和排泄胆汁，以助脾胃的腐熟运化功能。胆汁，生成于肝之余气。胆汁的分泌和排泄，受肝的疏泄功能的控制调节，所以胆汁的分泌和排泄障碍与肝的疏泄功能异常密切相关。胆的经脉络肝，与肝构成表里关系。同时，中医学还将对事物的决断能力也归属胆所主持，认为胆主决断。
胆的病机，即胆的功能失调，主要在于胆汁的分泌排泄障碍，以及胆虚不宁，决断能力降低等方面。
此外，胆经郁热挟痰，痰热上扰，影响及心神，则可见心烦失眠等病理表现。胆病临床常见症状有寒热往来、口苦、胁痛、黄疸等，其发生机理分析如下：
胆病临床常见症状含义发生机理寒热往来为患者自觉怕冷和发热，往来交替症状。此因肝胆气郁，枢机不利，营卫不调，正邪交争所致。 口苦 为胆气上逆，胆液上泛所致。 胁痛 胆的经脉循行于两胁，若肝胆气机不畅，经脉阻滞，气血流通不利，即可发作胁肋胀满疼痛。黄疸即眼白与肌肤黄染。为肝胆疏泄失职，胆液排出不循常道，逆流入于血脉，泛溢于肌肤所致。
中医学认为，慢性胆囊炎多为肝胆郁热、疏泄失常所致。当以清利肝胆、疏肝行气、调理气机为治。中医辨证食治，一般分为以下几型。
（1）饮食停滞型。主要表现为胁肋疼痛、胃脘胀满，或恶心欲呕、大便不爽，苔厚腻，脉滑。当以理气消食、和胃导滞为治，可选用下列饮食治疗方。
①山楂山药饼：山楂、山药、白糖各适量。将山楂去核，同山药共蒸熟，冷后加白糖搅匀，压为薄饼服食，每日一剂。
②干姜胡椒砂仁肚：干姜、胡椒、砂仁各6g，肉桂、陈皮各3g，猪肚1 个，调料适量。将猪肚洗净，诸药布包，加水同煮至猪肚烂熟后，去渣取汁饮服，猪肚取出切片，调味服食，2 日一剂。
（2）肝气犯胃型。主要表现为胁肋疼痛、胃脘胀满、攻撑作痛、嗳气频繁、大便不畅、每因情志因素而疼痛发作，舌苔薄白，脉弦。
当以疏肝理气为治，可选用下列饮食治疗方。
①陈皮槟榔：陈皮20g，槟榔200g，丁香、豆蔻、砂仁各10g。
将诸药洗净，放入锅中。加清水适量，武火煮沸后，转文火慢煮；煮至药液干后，停火候冷。待药液冷后，将槟榔取出，用刀剁为黄豆大小的碎块备用。每次饭后含服少许。
②丹参田鸡汤：丹参30g，大枣10g，田鸡250g。将丹参布包，大枣去核，田鸡去皮洗净。加水同炖至田鸡熟后，去药包，加入食盐、味精等调服，每日一剂。
（3）肝胃郁热型。主要表现胁肋疼痛、胃脘胀满灼痛、烦躁易怒、泛酸嘈杂、口干口苦，舌质红苔黄，脉弦或数。当以疏肝泄热、行气止痛为治，可选用下列饮食治疗方。
①牛蒡炒肉丝：牛蒡子10g，猪瘦肉150g，胡萝卜丝100g，调味品适量。将牛蒡子水煎取汁备用。猪肉洗净切丝，用牛蒡子煎液加淀粉等调味。锅中放素油烧热后，下肉丝爆炒，而后下胡萝卜及调味品等，炒熟即成，每日一剂。
②金币竹叶粥：金币草30g，竹叶10g，大米50g，白糖适量。
将金币草、竹叶择净，放入锅中，加清水适量，浸泡5 ～ 10 分钟后。
水煎取汁，加大米煮粥，待熟时，调入白糖，再煮两沸即成。每日一剂。
（4）瘀血停滞型。主要表现为胁肋疼痛、痛有定处而拒按、胃脘胀满疼痛，舌质紫暗，脉涩。当以活血化瘀、理气止痛为治，可选用下列饮食治疗方。
①山楂三七粥：山楂10g，三七3g，大米50g，蜂蜜适量。将三七研为细末，先取山楂、大米煮粥，待沸时调入三七、蜂蜜，煮至粥熟服食，每日一剂，早餐服食。
②无花果木耳红枣煲瘦肉：猪瘦肉250g，无花果60g，红枣5 枚，黑木耳15g，调料适量。将猪肉洗净、切片；大枣去核；黑木耳发开洗净，与无花果等同放锅中，加清水适量煮沸后，调入葱、姜、椒、盐等。待熟后，味精调服，每日一剂。
③桃仁墨鱼：桃仁6g，当归10g，墨鱼1 条，调味品适量。将墨鱼去头、骨，洗净，切丝，桃仁、当归布包，加水同煮沸后去浮沫。
文火煮至墨鱼熟透，去药包，调味服食。
（5）中医论证方剂——疏肝利胆汤。主治肝胆气滞，湿热蕴结。
柴胡12g，白芍20g，枳壳10g，木香10g，元胡12g，川楝子15g，茵陈30g，大黄6g（后下），金钱草30g，麦芽30g，甘草6g。水煎服，每日2 剂，日服2 次。
回答这个问题前要首先要清楚胆在中医里的生理功能
胆附于肝之短叶间，与肝直接相连。胆与肝又互为表里。胆的生理功能是贮藏和排泄胆汁。胆汁的化生和排泄由肝的疏泄功能所控制和调节。其由肝之精气所化生，汇集于胆，泄于小肠，以助饮食物消化吸收。胆汁直接有助于饮食物的消化，为六腑之首。但是，由于胆本身并无传化饮食物的生理功能，且贮藏精汁，故又属奇恒之腑。
胆主决断
胆者，中正之官，决所出焉。”所谓
“中正”，意含不偏不倚。这里主要说明胆的作用之一与中枢神经的某些功能活动有关。此外，“胆主决断”，对於防御和消除某些精神刺激（如突然受惊恐）的不良影响以维持和控制人体气血的正常运行，促使脏腑功能相互协调，起有重要的作用。胆气怯弱者，可因惊恐致病，胆气壮者，可以不受显着的影响。
胆气
生理学名词。指胆的功能活动。胆气升发条达，有助于其它脏腑功能正常运行。
胆精
因为
胆既是六腑之一，又属奇恒之腑，这是因为胆汁的分泌和排泄，亦以通为用，且有助于饮食物的消化，符合六腑“传化物而不藏”的生理功能特点，故属于六腑之一。但是，胆本身贮藏的是清纯洁净的胆汁（《内经》称为“精汁”），并不是传化饮食物的通道，即与饮食水谷不直接接触，与胃、肠、膀胱等腑有区别。
在这里所说的是相对不是绝对
不是说胆囊切除就完全没有决断力
只是相对减弱而已
要辨证分析的。
