简易呼吸气囊每次送气量为400-600。
急救呼吸气囊，是由面罩、单向阀、球体、氧气储气阀组成的急救器械。呼吸气囊是简易呼吸器，临床应用是将面罩紧扣于口鼻，另外一手或助手挤压呼吸囊，将囊内气体挤压入肺内。松开呼吸囊，肺被动收缩，肺内气体经活瓣排出体外，进行一次呼吸。
呼吸囊有供氧侧管，与外界氧源链接。可用于呼吸心跳骤停，各种原因引起的呼吸抑制，呼吸肌麻痹，转运病人。对于大咯血，心肌梗死，肺不张等禁用，运用呼吸气囊首先保持呼吸道通畅。呼吸囊的使用主要是用于患者通气的。
呼吸囊全称呼吸气囊，主要是用于心肺复苏患者通气的一种医疗设备。在医学上主要用来急救，比如心肺复苏、神经、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹以及各种大型的手术等等，是进行人工通气的简易工具。
其具体使用方法是通过呼吸气囊连接面罩，然后人为的用手指对呼吸气囊进行挤压，在呼吸气囊收缩和舒张的过程中就可能会把含有氧气的空气或者连接吸氧管时会把纯氧气送入患者的呼吸系统内，维持患者的正常呼吸。具体操作方法建议在专业医护人员的指导下来实施。
呼吸气囊的使用方法：
1、病人在使用呼吸气囊之前需要立即平卧，并且解开衣服领子的扣子。病人此外还应该将头偏向一侧，然后清除呼吸道的分泌物以及口腔与咽喉中异物，以保持病人的呼吸通畅。
2、将简易呼吸气囊与氧气连接，调节氧气的流量大约8～10 L∕分。然后固定面罩，打开气道，最后将呼吸气囊与面罩紧贴无缝隙。在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。
据文献报道，在简易呼吸气囊的操作考核中，挤压节律的合格率最高（90.7%），有效开放气道的合格率最低（69.8%）。
而在临床操作中，我也发现了因简易呼吸囊通气不到位出现鼓腮，或挤压气量不够等问题。
而在使用简易呼吸气囊时，开放气道上护理上存在哪些缺陷呢？
1)气道开放不充分, 未按要求正确放置口咽通气道。
(2)面罩大小选择不当, 充气面罩的充气量不当, 导致漏气。
(3)面罩固定的手法不当, 未正确实施“ CE”手法。
(4)气道未打开，出现吹气时出现鼓腮。
1 开放气道
将患者仰卧, 去枕, 如无颈椎损伤, 可采取头后仰-下颌上提法或头后仰-抬颈法开放气道, 怀疑其有颈椎损伤;开放气道时应用抬上颌法, 清除口腔与喉中假牙等任何可见的异物。
1. 仰头抬颏法：抢救者一手置于患者前额并向下加压使其头部后仰，另一手的食指和中指置于患者下巴的凹陷中将下颏向前、上抬起，使患者下颏经耳垂连线与地面呈 90 度。使下颌角和耳垂成一直线与地面垂直,当病人头颈部有损伤时应用双手托颌法。
2.头部后仰法
3. 托颌法：适用于可疑颈部损伤的患者。其方法是操作者位于患者头顶部，双手分别置于患者两侧下颌，拇指前推患者下颌前部，其余四指回拉患者下颌根部。操作时应尽量保持患者颈部不动。
4. 在现场只有一个急救人员的情况下，可以将患者肩部垫高，将枕头等物品置于仰卧患者的双肩下，重力作用可使患者头部后仰（头部与躯干的交角应小于 120°），拉直下坠的舌咽部肌肉，起到了开放呼吸道的作用。
2 选择合适的口咽通气道并正确放置
根据患者体型选择合适的口咽通气管, 通常由导管测量从口角到耳垂下方(下颌角)的距离即为该患者合适的口咽通气管的长度。
放置方法有两种:(1)先强迫患者张口, 然后将湿润的导管送入口内, 沿舌上方反向(导管凸面朝向患者下颌)下插。当导管插入全长的1/2时, 将导管反转180°, 并向前推进至合适的位置。(2)可先取一压舌板下压舌体, 然后将导管沿其上方滑入咽腔。确认导管位置合适, 气流通畅后, 用胶布将其妥善固定。要注意不要将两唇夹于导管和门齿之间, 以免损伤出血 。
3 ?选择大小合适的面罩并适度充气
面罩的选择决定通气效果, 面罩分为5种型号, 成人一般用3 ～ 5号, 应根据患者脸型和面部的大小选择适宜的面罩,以能充分罩住患者的口鼻为佳。备用时充气面罩内的气体不能太满, 以1/2 ～ 2/3满为宜, 太少、太满都易使面罩和脸部的吻合性差而致漏气。
4 ?正确连接各部件和管道
要注意氧气连接管接氧源处一定要连接紧密, 在抢救过程中要注意经常查看有无脱落, 调节氧气流量10 ～ 12 L/min。
5 ?正确实施“ CE”手法,
抢救者位于患者头顶端, 单人使用时, 采用单手“ CE”手法, 左手拇指和示指分别压在面罩的上、下各约1/3处, 将面罩紧扣于患者口鼻部, 中指、无名指和小指分别放在患者下颌角处, 将下颌向前上托起, 用右手挤压气囊。二人操作时使用双手“CE”手法, 一人固定面罩, 一人挤压气囊。
6 正确挤压气囊
单手挤压时, 应捏住呼吸囊中间部分, 拇指和其他四指张开相对, 用力均匀挤压呼吸囊;双手挤压气囊时应两手捏住呼吸囊中间部分, 两拇指相对朝内, 四指并拢或略分开, 两手用力均匀挤压呼吸囊。待呼吸囊重新膨起后才能开始下一次挤压, 有自主呼吸的患者应尽量在吸气时挤压呼吸囊。
7 ?注意潮气量、呼吸频率与胸外按压正确配合
目前呼吸球囊的容积如下：成人：2000～1500mL；儿童：500～350mL ；婴儿：300～100mL（具体球囊容量多少，看产品说明）我们需关注挤压力度：执行 10-12 次/分钟频率给气，拿成人举例，一般潮气量 8～12mL/kg（通常成人 400～600 mL 的潮气量就足以使胸壁抬起），通气适中为好。而我们双手挤压时排气量约 1000mL，单手挤 2/3 的呼吸囊排气 650 mL，所以建议单手操作，挤压 2/3 或者1/3 。
如果气道通畅并没有漏气(即面罩与口密闭), 在用1 L气囊时所需容量为1/2或2/3, 而2 L气囊时为1/3。在没有高级气道前, 胸外按压与呼吸比为30:2。挤压通气时应停止胸外按压,吹气时间应大于1 s。CPR时, 假如患者已有高级气道, 两位施救者就不需要交替工作了(即吹气时不需停止胸外按压)。相反, 按压者应该按100次/min的频率持续不断地胸外按压, 即使通气时也不必停止按压。通气频率为8 ～ 10次/min 。照此标准, 潮气量应在500 ～ 600 ml左右, 即约为我们常用简易呼吸器气囊容积的1/3 ～ 1/2, 在未建立高级气道前, 胸外按压与呼吸比应为30:2, 已有高级气道后则可按8 ～ 10次/min的频率进行通气而不需中断胸外按压。切忌过快过大地通气, 否则就会导致胸内压增加, 影响胸外按压时的静脉回流。静脉回流减少就会导致按压时的心输出量下降, 冠脉和脑再灌注降低。
挤压通气过程中应随时观察应用效果
做到“三看一感觉”以判断患者是否处于正常的换气状态(有监护仪时可观察血氧饱和度的变化来判断通气效果)。
(1)一看患者胸部上升与下降幅度(是否随着挤压球体而起伏)。
(2)二看患者嘴唇与面部颜色的变化, 在呼气当中, 面罩内是否呈雾气状。
(3)三看单向阀工作是否正常。
(4)感觉手挤压气囊的阻力, 以判断气道是否通畅。
